Καρκίνος Μαστού στάδια: Η πρόγνωση της νόσου, γίνεται με βάση το στάδιο που βρίσκεται ο καρκίνος του μαστού. Έχει πέντε στάδια. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός σταδίου τόσο μικρότερη είναι η εξάπλωση του καρκίνου στον οργανισμό, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός τόσο μεγαλύτερη είναι και η εξάπλωση του και σε άλλα σημεία του σώματος. Πιο συγκεκριμένα:

Καρκίνος Μαστού στάδια:
Στάδιο 0 → Σε αυτό το στάδιο ο όγκος βρίσκεται μόνο στον μαστό (εκεί δηλαδή που εμφανίστηκε αρχικά) και τα άτυπα κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί. Ο όγκος που υπάρχει δεν έχει κάνει μετάσταση.

Στάδιο I → Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο είναι εμφανής. Ο όγκος συνήθως δεν έχει επεκταθεί πολύ ούτε έχει εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος.

Στάδιο II → Ο όγκος αυξάνεται, ωστόσο περιορίζεται κατα κύριο λόγο στον μαστό ή μπορεί και να έχει εξαπλωθεί, αλλά μόνο στους διπλανούς λεμφαδένες.

Στάδιο III → Ο όγκος έχει επεκταθεί από την αρχική περιοχή και υπάρχει η δυνατότητα να εισβάλει στην περιοχή που βρίσκονται οι λεμφαδένες και οι μυς.

Στάδιο IV → Όταν ο καρκίνος έχει φτάσει σε αυτό το στάδιο σημαίνει ότι έχει γίνει η επέκταση-μετάσταση του όγκου και σε άλλα όργανα του σώματος, όπως στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και στο ήπαρ.

Σημαντικότητα της Πρόληψης

Πρόληψη και Καρκίνος Μαστού: Η πρόληψη της νόσου, όπως και στις περισσότερες ασθένειες αποτελεί πολύ σημαντικό κομμάτι. Όσο πιο έγκαιρα εντοπιστεί τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι και η διαδικασία θεραπείας και αντιμετώπισης της.
Για αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνονται προληπτικές εξετάσεις.

Επίσης, εξίσου σημαντικό είναι και οι καθημερινές συνήθειες και ο τρόπος ζωής (γυμναστική, όχι καταχρήσεις, κατανάλωση φρούτων κ.ά).

Αντιμετώπιση και Θεραπεία της νόσου

Για να ξεκινήσει η διαδικασία αντιμετώπισης της νόσου όταν ένας ασθενής διαγνωστεί, θα πρέπει αρχικά ο ιατρός, να δει σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος και να πράξει αναλόγως. Τις περισσότερες φορές γίνεται χειρουργείο για την αφαίρεση του όγκου και ακολουθούν επιπλέον θεραπείες (πριν ή μετά το χειρουργείο). Οι επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της νόσου είναι οι εξής:
1. Ογκεκτομή μαστού
2. Μαστεκτομή
3. Βιοψία λεμφικού κόμβου / ανατομή μασχαλιαίων λεμφαδένων
4. Ετερόπλευρη προφυλακτική μαστεκτομή

Ο Χειρουργός Μαστού-Μαστολόγος Θεσσαλονίκη, Πέτρος Μπαγγέας, διαθέτει τις γνώσεις, τις μεθόδους και την εμπειρία για να βοηθήσει τους ασθενείς του, να αντιμετωπίσουν και να βελτιώσουν το πρόβλημα τους.

The post Καρκίνος Μαστού Στάδια, Πρόληψη και Αντιμετώπιση appeared first on Πέτρος Μπαγγέας.

Καρκίνος παχύ έντερο συμπτώματα: Η πάθηση, όπου τα υγιή κύτταρα αλλάζουν και βγαίνουν εκτός ελέγχου, μπορεί να προκαλέσει ορισμένα από τα συμπτώματα που θα αναφερθούν παρακάτω. 

Καρκίνος παχύ έντερο συμπτώματα: 

• Αίμα στα κόπρανα
• Μαύρα κόπρανα
• Διαταραχές των συνηθειών του εντέρου (διάρροια – δυσκοιλιότητα)
• Σημαντική απώλεια κιλών
• Φούσκωμα κοιλιάς
• Αδυναμία, αίσθημα κόπωσης
• Αναιμία

Να σημειωθεί ότι αν κάποιος έχει ένα ή παραπάνω από τα συμπτώματα, δεν σημαίνει πως πάσχει από καρκίνο, καθώς και άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Εάν όμως παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις, ωστέ να δείτε από που προήλθαν.

Ποιοι μπορούν να εμφανίσουν;

Ο καθένας μπορεί να εμφανίσει καρκίνο, ωστόσο οι πιθανότητες για άτομα που είναι άνω των 50, για αυτούς που έχουν οικογενειακά ιστορικά αυτής της μορφής καρκίνου, αλλά και στα άτομα που είχαν πολύποδα πριν, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν.

Παράγοντες που συμβάλλουν στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου

Παρόλο που δεν έχει τόσο σαφή αίτια που τον προκαλούν, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες οι οποίοι συμβάλλουν στην εμφάνιση του. Οι παράγοντες είναι άλλοτε γενετικοί και άλλοτε περιβαλλοντικοί.

Καρκίνος παχύ έντερο και μερικοί παράγοντες κινδύνου:

• Ηλικία
• Κληρονομική Προδιάθεση
• Ακτινοβολία
• Ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn
• Καθιστική Ζωή
• Κακή διατροφή
• Καταχρήσεις ( αλκοόλ, κάπνισμα)
• Παχυσαρκία

Ποια είναι τα Στάδια του;

Πολύ σημαντικό ρόλο έχει εάν υπάρχει μετάσταση, δηλαδή αν και πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και εάν επηρεάζει και άλλα μέρη του σώματος. Τα στάδια του καρκίνου ουσιαστικά προκύπτουν από αυτήν την εξάπλωση.

Καρκίνος παχύ έντερο και στάδια:

Στάδιο Ι: ο καρκίνος βρίσκεται στα μεσαία στρώματα του παχέος εντέρου.

Στάδιο II: ο καρκίνος έχει εισχωρήσει μέσα από τους μύες του παχέος εντέρου. 

Στάδιο ΙΙΙ: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της περιοχής.

Στάδιο IV: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της περιοχής και σε άλλα όργανα του σώματος (π χ. ήπαρ). 

Πως αντιμετωπίζεται;

Η πάθηση και η αντιμετώπιση του εξαρτάται κατα κύριο λόγο από το στάδιο της νόσου. Σημαντικό είναι επίσης και η θέση- σημείο που βρίσκεται αλλά και η συνολική υγεία του ασθενούς.

Οι βασικές θεραπείες είναι οι εξής:

• Χειρουργική επέμβαση
• Χημειοθεραπεία
• Ακτινοθεραπεία
• Βιολογικές θεραπείες

Ο Χειρουργός Παχέος Εντέρου Θεσσαλονίκη, Πέτρος Μπαγγέας, διαθέτει τις γνώσεις, τις μεθόδους και την εμπειρία για να βοηθήσει τους ασθενείς του, να αντιμετωπίσουν και να βελτιώσουν το πρόβλημα τους.

The post Καρκίνος Παχύ Έντερο Συμπτώματα – Στάδια – Αντιμετώπιση appeared first on Πέτρος Μπαγγέας.

Ποιά είναι τα αίτια που προκαλούν την εμφάνιση της;

Ορισμένα από τα συνηθέστερα αίτια που προκαλούν την εμφάνιση της Διαφραγματοκήλης είναι τα εξής:

• Χρόνιο Κάπνισμα
• Παχυσαρκία
• Υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση (π.χ. Λόγω κύησης)

Μορφές

Υπάρχουν 3 είδη και είναι τα εξής:

• Ολισθαίνουσα  

Στην Ολισθαίνουσα, πραγματοποιείται η μετατόπιση ενός τμήματος του στομάχου, μέσα στον θώρακα, με αποτέλεσμα να δημιουργείται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). 

• Παραοισοφαγική

Στην Παραοισοφαγική, ένα τμήμα του στομάχου μετατοπίζεται στον θώρακα παράλληλα και κατά μήκος του οισοφάγου

• Μικτή

Η Μικτή, όπως αναφέρεται και στην ονομασία της, συνδυάζει και τα δύο χαρακτηριστικά των παραπάνω τύπων. 

Ποιες τροφές πρέπει να καταναλώνετε εάν πάσχετε από αυτήν την πάθηση;

Υπάρχει διατροφή που να είναι κατάλληλη για την διαφραγματοκήλη

Καταρχάς, η σωστή διατροφή παίζει ρόλο καθώς οι ασθενείς είναι καλό να αποφεύγουν ή να περιορίσουν ορισμένες τροφές και να προσέχουν την διατροφή τους γιατί τους ανακουφίζει από την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και τα συμπτώματα που αυτή προκαλεί. Μπορούν να επιλέξουν κάποιες από τις παρακάτω (ενδεικτικές) επιλογές και να τις βάλουν στην καθημερινότητα τους.

Διατροφή κατάλληλη για την διαφραγματοκήλη:

• Μη εσπεριδοειδή (όπως είναι το μήλο)
• Φυλλώδη πράσινα λαχανικά
• Πατάτες
• Καρποί
• Σπόροι
• Γαλακτοκομικά φυτικής προέλευσης
• Υγιή λίπη (όπως έχει το αβοκάντο)
• Μεγάλες ποσότητες νερού

Αντιμετώπιση και Θεραπεία

• Φάρμακα

Στο πρωταρχικό στάδιο της πάθησης, η αντιμετώπιση γίνεται μέσω χορήγησης φαρμάκων.

• Φυσική Άσκηση

Η αερόβια άσκηση αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την μείωση των συμπτωμάτων. Επίσης σημαντικός είναι και ο συνδυασμός γυμναστικής με σωστής διατροφής, καθώς είναι πολύ σημαντικό οι πάσχοντες να έχουν φυσιολογικό βάρος.

• Διατροφή

Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω η καλή διατροφή είναι πολύ σημαντική. Για παράδειγμα προτείνεται περιορισμός στα τηγανιτά, στα αναψυκτικά, στην καφεΐνη κ.ά.. Επίσης ο ασθενής πρέπει να προσέχει την ποσότητα της τροφής που λαμβάνει καθημερινά, όχι μόνο για να μην υπάρξει αύξηση του βάρους αλλά και γιατι τα μεγάλα γεύματα κάνουν τα συμπτώματα όπως ναυτία, καούρα, να είναι πιο έντονα.

Πότε χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση;

Αν υπάρχει κίνδυνος μη παροχής αίματος, ή αν κάποιος ασθενής έχει χρόνια μη αναστρέψιμη-βελτιώσιμη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Γενικότερα ο Χειρουργός Κήλης, εξετάζει το εκάστοτε περιστατικό και κρίνει τι είναι αυτό που χρειάζεται σε κάθε περίπτωση και πράττει αναλόγως. Ο Πανεπιστημιακός Χειρουργός, Πέτρος Μπαγγέας στο Ιατρείο του στην Θεσσαλονίκη, δέχεται ιδιωτικά ραντεβού και εξετάζει τους ασθενείς.

The post Διατροφή κατάλληλη για διαφραγματοκήλη: Συμβουλές διατροφής, αίτια εμφάνισης, θεραπεία appeared first on Πέτρος Μπαγγέας.

Τα συμπτώματα που προκαλεί το μελάνωμα δέρματος θα αναφερθούν λεπτομερώς παρακάτω. Το μελάνωμα λοιπόν είναι μια μορφή καρκίνου του δέρματος. Ο λόγος δημιουργίας του είναι τα μελανοκύτταρα τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή μελανίνης στο δέρμα μας. Τα μελανοκύτταρα επίσης δημιουργούν στο δέρμα και τους σπίλους ή κοινώς τις ελιές.

Πρόκειται για μια επιθετική μορφή καρκίνου καθώς πολλές φορές συναντάμε μεταστατικά επεισόδια για τα οποία ευθύνεται αυτό. Τα σημεία τα οποία προσβάλλει συνήθως είναι οι λεμφαδένες, ο λαιμός και η κοιλιά. Επίσης μεταστάσεις γίνονται και μέσω του αίματος.

Που εμφανίζεται και πως γίνεται η διάγνωση;

Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Το συναντάμε συνήθως στην πλάτη, στα χέρια, στο πρόσωπο και γενικότερα στα σημεία τα οποία είναι εκτεθειμένα από τον ήλιο. Τα ανοιχτόχρωμα άτομα εμφανίζουν πιο συχνά καρκίνο του δέρματος από ότι τα σκουρόχρωμα.

Βέβαια υπάρχουν και πιο σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζονται στο μάτι και την στοματική κοιλότητα. Σε περιπτώσεις μεταστάσεων τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται μέσω του αίματος και προσβάλλουν διάφορα όργανα. 

Την διάγνωση του μπορεί να την κάνει με μεγάλη επιτυχία ένας ειδικευμένος γενικός χειρουργός. Η χρήση του ψηφιακού δερματοσκοπίου έχει παίξει σημαντικό ρόλο στην διάγνωση τους. Έτσι ο γιατρός είναι ικανός να δει λεπτομέρειες της προβεβλημένης περιοχής που με το γυμνό ανθρώπινο μάτι δεν είναι δυνατόν να εντοπίσει.

Εάν ο γιατρός αναγνωρίσει κάποια υποψία κακοήθειας τότε γίνεται βιοψία. Ένα μέρος της περιοχής αφαιρείται και εξετάζεται σε εργαστήρια προκειμένου να επιβεβαιωθεί η κακοήθεια. 

Με τον τρόπο αυτόν ορίζεται το στάδιο του καρκίνου και δίνεται η καλύτερη πιθανή θεραπεία αντιμετώπισης. 

Ποιοί είναι οι τύποι ;

Ο καρκίνος του δέρματος έχει διάφορες μορφές και διαφορετική επικινδυνότητα. Παρακάτω παρουσιάζονται οι 5 τύποι αναλυτικά:

• Επιφανειακά εξαπλούμενο (surface spreading melanoma) : Είναι η πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου και ιδιαίτερα στους νέους ανθρώπους. Εμφανίζεται ωστόσο σε οποιαδήποτε ηλικία και έχει πολύ καλό ποσοστό αποκατάστασης εάν εντοπιστεί σε αρχικό στάδιο. 

• Οζώδες (nodular melanoma) : Αυτή η μορφή καρκίνου αποτελεί την πιο επιθετική από όλες τις υπόλοιπες. Εμφανίζεται σαν ένα σκληρό εξελκωμένο οζίδιο οπουδήποτε στο δέρμα. Μπορεί να είναι καφέ, μαύρο ή σκούρο μπλε, κίτρινο ή καφέ. Προβάλλονται περισσότερο οι άντρες από ότι οι γυναίκες και συνήθως στην ηλικία των 50-60 ετών. 

• Εφηλίδων (φακίδων) των άκρων (Acral lentiginous melanoma) : Το συναντάμε κυρίως σε σκουρόχρωμους ανθρώπους και όχι τόσο συχνά σε ανοιχτόχρωμους. Εμφανίζεται στα άκρα όπως είναι οι παλάμες, οι πατούσες και οι βλεννογόνοι.  Αποτελεί το 10% των περιστατικών καρκίνου του δέρματος.

•  Επί κακοήθους φακής (lentigo maligna) : Εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος οι οποίες είναι φωτοεκτεθημένες. Επίσης προσβάλλει μεγαλύτερης ηλικίας άτομα αφού σχετίζεται με την γήρανση.

• Αμελανωτικό (Amelanotic melanoma) : Είναι ο καρκίνος του δέρματος που εντοπίζεται ως ένα άχρωμα ογκίδιο που μοιάζει με πληγή.

Ποιά τα συμπτώματα που προκαλεί στον οργανισμό;

Μελάνωμα συμπτώματα: Το μελάνωμα δέρματος όπως και σε άλλες παθήσεις δέρματος, εμφανίζει κάποια συμπτώματα. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εκδηλωθούν πολύ αργότερα από την στιγμή δημιουργίας τους. Όμως υπάρχουν κάποια προειδοποιητικά σημάδια τα οποία δεν πρέπει να παραλείπουμε.

Μια ελιά που αλλάζει χρώμα και μέγεθος πρέπει να διερευνάται. Ένας σπίλος που βγάζει τρίχες ή αιμορραγεί είναι επίσης ένα προειδοποιητικό σημάδι. Σπίλοι που φαγουρίζουν και αλλάζουν υφή χρειάζεται να εξετάζονται από έναν ειδικό γιατρό.

Είναι ασύμμετρα με ακανόνιστα όρια, έχουν παραπάνω από δύο χρώματα και ξεπερνούν τα 6 χιλιοστά στο μέγεθος.

Προτεινόμενες θεραπείες

Η θεραπεία του πραγματοποιείται με την  χειρουργική του αφαίρεση. Αφού πρώτα επιβεβαιωθεί η κακοήθεια γίνεται στην συνέχεια και η επιλογή και της κατάλληλης θεραπείας. 

Η κακοήθεια αφαιρείται και καθαρίζεται όλη η γύρω περιοχή ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της νόσου. Έπειτα χορηγείται στον ασθενή θεραπεία με ιντερφερόνη για προφύλαξη. 

Στις περιπτώσεις που έχουμε μεταστικά επεισόδια και επέκταση του καρκίνου σε διάφορα όργανα, γίνονται επιπλέον χημειοθεραπείες και ακτινοβολίες για πλήρη ίαση του καρκίνου. 

Αποθεραπεία και αποκατάσταση

Όσοι ασθενείς έχουν ολοκληρώσει την θεραπεία τους θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από τον γιατρό τους καθώς έχουν αυξημένες πιθανότητες να το επανεμφανίσουν.

Στην παρακολούθηση περιλαμβάνεται κλινική εξέταση του ασθενούς και ακτινογραφίες για πιο αποτελεσματικό έλεγχο.Σε ασθενείς που βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο χορηγείται μετεγχειρητική φαρμακευτική θεραπεία για αποκλεισμό επανεμφάνισης καρκίνου. 

Η αποθεραπεία σχετίζεται με το στάδιο του καρκίνου και με την ηλικία του ασθενούς. Όσο πιο έγκαιρα εντοπίζεται το τόσο καλύτερη αποθεραπεία έχει και ο ασθενής.

The post Μελάνωμα Συμπτώματα. Πως εμφανίζεται και πως αντιμετωπίζεται; appeared first on Πέτρος Μπαγγέας.

Είδη:

• Επιγαστρική κήλη
• Ομφαλοκήλη 
• Μετεγχειρητική κήλη

Τι είναι η Επιγαστρική κήλη και πώς  δημιουργείται;

Η Επιγαστρική κήλη εμφανίζεται μεταξύ του ομφαλού και του στέρνου. Παρατηρείται κυρίως στους άνδρες και μάλιστα σε τριπλάσια συχνότητα από ότι στις γυναίκες. Η Επιγαστρική κήλη δημιουργείται όταν το μυϊκό τοίχωμα που βρίσκεται μπροστά στο κοιλιακό τοίχωμα, εξασθενήσει , με αποτέλεσμα να δημιουργείται χάσμα εντός των μυϊκών ομάδων. 

Τι είναι η Ομφαλοκήλη και πώς  δημιουργείται;

Η Ομφαλοκήλη είναι μία διόγκωση στον ομφαλό ή γύρω από την περιοχή του ομφαλού. Η Ομφαλοκήλη δημιουργείται όταν το λίπος ή ένα μέρος του εντέρου, περάσει στην συγκεκριμένη περιοχή. Είναι αρκετά επίπονη και ορισμένες φορές μπορεί να χαρακτηριστεί και επικίνδυνη καθώς μπορεί να προκληθεί νέκρωση του περιεχομένου της ομφαλοκήλης.

Τι είναι η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη και πώς  δημιουργείται;

Μπορεί να προκληθεί, όπως προσδιορίζει και το όνομα της, μετά από χειρουργείο στην συγκεκριμένη περιοχή. Μέσα από το άνοιγμα (οπή) που δημιουργείται στην εκάστοτε (κοιλιακή) περιοχή, βγαίνουν στοιχεία της κοιλιακής κοιλότητας (π.χ. Ενδοκοιλιακό λίπος). Έπειτα από κάθε χειρουργείο, η οπή συρράβεται. Δημιουργείται κατά κύριο λόγο εξαιτίας ενός κενού που υπάρχει στην περιοχή που έχει χειρουργηθεί ο ασθενής. Το κενό αυτό, τις περισσότερες φορές δημιουργείται σταδιακά είτε επειδή δεν επουλώθηκε σωστά το τραύμα εσωτερικά είτε επειδή αυξήθηκε η ενδοκοιλιακή πίεση (π.χ. παχυσαρκία).

Συμπτώματα και διάγνωση

Τις περισσότερες φορές η Κοιλιοκήλη, όπως αναφέρθηκε και στην αρχή, είναι ευδιάκριτη με γυμνό μάτι, καθώς εμφανίζονται συμπτώματα στον ασθενή. Ο ασθενής μπορεί να αντιληφθεί την ύπαρξη της εάν ψηλαφίσει στο σημείο της κήλης και εντοπίσει κάποιο εξόγκωμα. Το εξόγκωμα αυτό, δημιουργεί έναν αρκετά οξύ πόνο κατά την προσπάθεια του πάσχοντα, στο να σηκώσει βαριά αντικείμενα ή να κάνει κάποια απότομη κίνηση ή αν είναι αρκετές ώρες την ημέρα όρθιος.

Επίσης ορισμένες φορές μπορεί να προκληθεί πόνος ακόμη και στην ούρηση και την αφόδευση. Εάν υπάρχουν κάποια τότε συμπτώματα κοιλιοκήλης η επίσκεψη στον γιατρό είναι απαραίτητη.

Αιτίες εμφάνισης

Στην ουσία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Πολλές φορές εμφανίζεται λόγω του ότι οι μύες είναι αδύναμοι. Οι κυριότεροι λόγοι όμως είναι η ηλικία (τα γηρατειά) και η ενδοκοιλιακή πίεση (αυξημένη). Η Ενδοκοιλιακή πίεση προκύπτει τις πιο πολλές φορές από: 

• Παχυσαρκία
• Έντονη και βαριά χειρωνακτική εργασία
• Δυσκοιλιότητα (χρόνια)
• Βήχα (χρόνια)
• Πολλοί τοκετοί
• Απότομες αυξομειώσεις βάρους

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση της, γίνεται μονάχα με χειρουργείο καθώς δεν επιδέχεται καμία συντηρητική αγωγή. Εάν δεν γίνει έγκαιρη αντιμετώπιση της πάθησης, μπορεί να προκληθούν διάφορες και αρκετά σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και νέκρωση του εντέρου. Ανάλογα σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο ασθενής αλλά και τον ιατρικό του ιστορικό κάνει και την αντίστοιχη επέμβαση. Οι τρόποι επέμβασης της είναι τρεις. Συγκεκριμένα είναι οι εξής: 

• Κλασσική χειρουργική αντιμετώπιση: Πρόκειται για μία επέμβαση που πλέον δεν συνηθίζεται να εφαρμόζεται, εκτός από κάποιες περιπτώσεις. Η διαδικασία είναι η εξής: αρχικά γίνεται στον ασθενή τοπική ή γενική αναισθησία και δημιουργείται μία μικρή τομή και στο τέλος συρράπτεται το σημείο, με τους ιστούς του ασθενούς).

• Χειρουργική αντιμετώπιση με πλέγμα:  Η επέμβαση με πλέγμα είναι σχεδόν ίδια με την κλασσική χειρουργική, μόνο που στην χειρουργική αντιμετώπιση με πλέγμα, το σημείο δεν συρράπτεται με τους ιστούς του ασθενούς αλλά με την χρήση συνθετικού πλέγματος, το οποίο το απορροφά ο οργανισμός.

• Λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση: Η συγκεκριμένη επέμβαση είναι η πιο διαδεδομένη. Γίνεται μέσα από οπές (τρεις με τέσσερις) στο πλάι της κοιλιακής χώρας, οι οποίες επιτρέπουν την εισαγωγή ειδικών εργαλείων και μιας κάμερας. 

Ο Πανεπιστημιακός Χειρουργός, Πέτρος Μπαγγέας, δέχεται στο ιατρείο του στην Θεσσαλονίκη τους ασθενείς. Σε συνδυασμό με τις γνώσεις και τα μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας του, εξασφαλίζει τα καλύτερα αποτελέσματα.

The post Κοιλιοκήλη Συμπτώματα: Είδη και Αντιμετώπιση της πάθησης appeared first on Πέτρος Μπαγγέας.

Οι κίνδυνοι ομφαλοκήλης που μπορεί να προκληθούν δεν είναι συχνοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η πιο βασική και κοινή επιπλοκή που συναντάμε είναι η περίσφιγξη. 

Όταν συναντάμε το πρόβλημα αυτό έχουμε απόφραξη, κάτι το οποίο μπορεί να γίνει ιδιαίτερα απειλητικό και επικίνδυνο για την ζωή του ασθενούς.

Αυτό που γίνεται συγκεκριμένα είναι ότι εγκλωβίζεται το λίπος στην περιοχή όπου υπάρχει το άνοιγμα και έτσι δεν μπορεί να γυρίσει πίσω στην κοιλιά. Μπορεί να υπάρξει ως επακόλουθο νέκρωση του οργάνου με σοβαρές επιπτώσεις για την υγεία.

Πως αντιμετωπίζεται ;

Καταρχάς η Ομφαλοκήλη εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού όπως φαίνεται από το όνομά της. Ουσιαστικά πρόκειται για μια τοπική διόγκωση η οποία οφείλεται σε συσσωρευμένο λίπος ανάμεσα του κοιλιακού τοιχώματος και του ομφαλού.

Εμφανίζεται ως ένα μαλακό εξόγκωμα το οποίο γίνεται αντιληπτό όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση και υποχωρεί όταν είναι σε ήπια θέση ή και ξαπλωμένος. Αυτό που συχνά παρουσιάζεται σε συνδυασμό με την εμφάνιση της είναι ένα έντονο αίσθημα δυσφορίας.

Ομφαλοκήλη Μωρού

Στα μωρά και κυρίως στα νεογέννητα είναι ένα συχνό φαινόμενο. Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και σε έναν ενήλικα. Συνήθως στα μικρά παιδιά μπορεί και ανατάσσεται εύκολα και δεν υπάρχει ιδιαίτερος πόνος. Πιο συχνά την συναντάμε σε κορίτσια τα οποία έχουν γεννηθεί με χαμηλό βάρος. Συμπτώματα όπως κοιλιακός πόνος και επιδείνωση της κατάστασης παρατηρούνται σε εξαίρετες περιπτώσεις.

Συνήθως στα παιδιά υποχωρεί από μόνη της μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Αυτό συμβαίνει γιατί με τον καιρό ο δακτύλιος στενεύει και η πάθηση μικραίνει μέχρι που υποχωρεί εντελώς από μόνη της.

Σε συγκεκριμένες όμως περιπτώσεις όπου το πρόβλημα δεν υποχωρεί,  χρειάζεται να προβούμε σε επεμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης.  Χειρουργική επέμβαση θα χρειαστούν τα μωρά τα οποία εμφανίζουν μεγάλη Ομφαλοκήλη, που δεν υποχωρεί και συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος μέχρι την ηλικία του ενός έτους και υπάρχουν συμπτώματα πρόσφιξης.

Ομφαλοκήλη και Εγκυμοσύνη

Οι έγκυες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτήν την πάθηση λόγω του αυξημένου σωματικού τους βάρους και των ορμονικών αλλαγών που προκύπτουν. Για τον λόγο αυτόν, παρατηρούμε πως εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. 

Η χειρουργική αντιμετώπιση της προέχει της εγκυμοσύνης. Πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα προκειμένου να μην υπάρξει πρόβλημα στην έγκυο και το έμβρυο. 

Η πιο αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος χειρουργικής μεθόδου είναι η ONSTEP με τη χρήση πλέγματος. Πλέον η γενική χειρουργική και γενικότερα ο τομέας της ιατρικής έχει προχωρήσει τόσο πολύ και η επέμβαση των κηλών σε εγκύους γίνεται με εντελώς ασφαλή και ακίνδυνο τρόπο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της είναι ίδια με αυτά οποιασδήποτε μορφής κήλης. Αυτό που γίνεται αρχικά αντιληπτό είναι η τοπική διόγκωση της περιοχής. Μαζί με το εξόγκωμα στην περιοχή του ομφαλού εμφανίζεται και πόνος άλλοτε έντονος και άλλοτε ήπιος.

Κάποιες φορές είναι ανατάξιμη και μπορεί να εξαφανιστεί παροδικά. Όσο πιο έντονη άσκηση και ζωή έχει κάποιος με μια ομφαλοκήλη τόσο πιο έντονο γίνεται το πρόβλημα και τα συμπτώματα. Ο βήχας, το γέλιο και η έντονη γυμναστική επιδεινώνουν τα συμπτώματα επίσης.

Ο έντονος πόνος μπορεί να υποδηλώνει έντονο πρόβλημα και να χρειάζεται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ο πόνος χωρίς εμφανή διόγκωση και σε άλλες ο εντοπισμός της γίνεται εντελώς τυχαία από τον ιατρό. 

Θεραπεία

Η μόνη ουσιαστική θεραπεία, είναι η χειρουργική αντιμετώπιση. Είναι αδύνατο να υποχωρήσει και να ιαθεί από μόνη της. Ανάλογα με την κατάσταση της και το ιστορικό του ασθενούς επιλέγεται η καταλληλότερη μέθοδος αντιμετώπισης ώστε να αποφεύγονται εντελώς οι πιθανότητες υποτροπής. 

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της είναι τρεις. Η λαπαροσκοπική μέθοδος, η ανοικτή-κλασσική επέμβαση και η ONSTEP τεχνική. Όλες είναι πλήρως αποτελεσματικές όμως εφαρμόζονται με βάση τις εκάστοτε ανάγκες του προβλήματος.

Η πιο σύγχρονη και καινοτόμα μέθοδος είναι η ONSTEP κατά την οποία χρησιμοποιείται ένα πλέγμα στην παθούσα περιοχή. Με αυτή την μέθοδο, στην ομφαλοκήλη κίνδυνοι για επιπλοκές είναι σχεδόν μηδαμινές.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελεί την πιο κοστοβόρα επέμβαση όμως τα αποτελέσματα που προσφέρει είναι θεαματικά. Στον ασθενή χορηγείται ολική νάρκωση. Η κλασσική-ανοικτή μέθοδος χειρουργικής υπάρχει στον χώρο της ιατρικής εδώ και πολλά χρόνια και συνεχώς εξελίσσεται. Γίνεται τοπική νάρκωση στον ασθενή και προτιμάται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν έχουν εκτεταμένο πρόβλημα. 

Ο Γενικός Χειρουργός, Πέτρος Μπαγγέας που βρίσκεται στην Θεσσαλονίκη, έχει την δυνατότητα μέσα από τις γνώσεις και την εμπειρία του, να φέρει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα σε κάθε του ασθενή.

The post Ομφαλοκήλη Κίνδυνοι. Τρόποι αντιμετώπισης και συμπτώματα. appeared first on Πέτρος Μπαγγέας.

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι που μπορεί να υπάρχουν σε έναν ασθενή;

Μηροκήλη Κίνδυνοι: Η Μηροκήλη έχει το χαρακτηριστικό να εμφανίζει συχνά επιπλοκές όπως είναι η περίσφιξη (ουσιαστικά η κήλη εγκλωβίζεται γύρω από το στόμιο της). Εάν συμβεί αυτό, τότε χρειάζεται άμεση ιατρική επέμβαση από εξειδικευμένο χειρουργό.

Ανατομία

Εμφανίζεται ανατομικά στο μηριαίο δακτύλιο, ένα μικρό κανάλι το οποίο εντοπίζεται ψηλά στη μέση του μηρού (κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο). Το σημείο αυτό είναι στενό και για αυτό τον λόγο είναι σύνηθες να δημιουργείται περίσφιξη. 

Συμπτώματα

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της, αποτελεί η διόγκωση, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά. Η Μηροκήλη μπορεί να γίνει αντιληπτή με γυμνό μάτι λόγω αυτής της διόγκωσης που υφίσταται ο ασθενής ψηλά στον μηρό (κοντά στην βουβωνική χώρα). Η διόγκωση της γίνεται εμφανής κυρίως όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση ή κατά την διάρκεια σωματικής άσκησης ή όταν βήχει.

Κύριο σύμπτωμα αποτελεί επίσης ο πόνος του ασθενή (αρχικά ήπια ενόχληση) στη μηροβουβωνική περιοχή, ο οποίος γίνεται πιο έντονος όταν η ενδοκοιλιακή περιοχή αυξάνεται. Κάποιες φορές μπορεί να συνυπάρχουν έμετοι και ναυτία.

Αίτια εμφάνισης

Οι πιο βασικοί παράγοντες εμφάνισης της, σε έναν άνθρωπο είναι οι εξής:

• Χρόνια Δυσκοιλιότητα 
• Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
• Χρόνιος – Επίμονος Βήχας
• Εγκυμοσύνη
• Συστηματική ή Απότομη Άρση σημαντικού βάρους
• Γενετική Προδιάθεση

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με μία λεπτομερείς κλινική εξέταση (η οποία περιλαμβάνει την ψηλάφηση της διογκωμένης περιοχής) από χειρουργό. Σε περιπτώσεις που μπορεί να υπάρξουν τυχόν αμφιβολίες για την διάγνωση, τότε η λύση δίνεται κάνοντας  απεικονιστικές εξετάσεις (όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία) στον ασθενή.

Αντιμετώπιση και Θεραπεία

Ποια είναι η θεραπεία; Μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της;

Δεν μπορεί να βελτιωθεί με το πέρασμα του χρόνου ούτε μπορεί να θεραπευτεί μόνη της. Για την κατάλληλη αντιμετώπιση απαιτείται χειρουργική επέμβαση και μάλιστα άμεση. Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί την αποκλειστική μέθοδο αποκατάστασης της. Συγκεκριμένα η λαπαροσκοπική χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση πλέγματος, είναι η διαδικασία που ενδείκνυται για την θεραπεία της πάθησης. Τα θετικά που προσδίδει αυτός ο τρόπος αντιμετώπισης είναι τα εξής:

• Σχεδόν μηδαμινός πόνος μετά την εγχείρηση.
• Δεν υπάρχει κάποιο σημάδι μετά την εγχείρηση (π.χ. ουλές).
• Αναίμακτη Χειρουργική Τεχνική.
• Άμεση αποκατάσταση μετά την εγχείρηση.

Πότε πρέπει να επισκεφτείς άμεσα τον γιατρό;

Νιώθεις έντονο και ξαφνικό πόνο; έχει κοκκινίσει η περιοχή που βρίσκεται η κήλη; Τότε πρέπει γρήγορα και άμεσα να επισκεφτείς τον γιατρό σου. Εφόσον έχεις διαγνωστεί με αυτή την πάθηση, όλα τα παραπάνω συμπτώματα,  δείχνουν ότι (πιθανόν) χρειάζεται να κάνεις χειρουργείο. Το χειρουργείο θα πρέπει να γίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα διότι διαφορετικά θα υπάρξει νέκρωση στο περιεχόμενο της κήλης, πράγμα το οποίο αποτελεί μια μη αναστρέψιμη κατάσταση και φυσικά προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες στην ζωή του ασθενή.

Ο Πέτρος Μπαγγέας (Γενικός Χειρουργός στην Θεσσαλονίκη) αντιμετωπίζει τον κάθε ασθενή ξεχωριστά και προσπαθεί να δώσει την καλύτερη πιθανή λύση στο πρόβλημα που αντιμετωπίζει.

The post Μηροκήλη Κίνδυνοι και Συμπτώματα. Τρόποι Αντιμετώπισης της πάθησης appeared first on Πέτρος Μπαγγέας.

Όσον αφορά την βουβωνοκήλη και άσκηση, πράγματι υπάρχει συσχέτιση εμφάνισης της, λόγω αθλητισμού. Συγκεκριμένα συμβαίνει στους αθλητές, πολύ συχνά να εμφανίζουν συμπτώματα που παραπέμπουν σε αυτή την πάθηση.

Ιδίως τα άτομα τα οποία έχουν ξεκινήσει βάρη, χωρίς να έχουν συνηθίσει τον οργανισμό τους στην γυμναστική και πάρουν απότομα βάρος (αύξηση κιλών) προδιαθέτουν την δημιουργία εμφάνισης της.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές οι βουβωνοκήλες παρουσιάζουν συμπτώματα. Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις τις συναντάμε ασυμπτωματικές. Όταν προκαλούν συμπτώματα έχουμε μια κλινική εικόνα που είναι εντελώς κοινή και εμφανής. 

Συνήθως το πρώτο και το πιο προφανές σύμπτωμα είναι η ορατή διόγκωση του σημείου που παρατηρείται το πρόβλημα. Η διόγκωση αυτή είναι εμφανής κυρίως όταν υπάρχει βήχας, γέλιο και σωματική άσκηση (τα πιο κοινά συμπτώματα) επειδή στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Υπάρχουν και κάποια άλλα συμπτώματα που προκαλούνται εάν η έκταση του προβλήματος επεκταθεί. Σε αυτά περιλαμβάνονται το κοιλιακό άλγος, το αίσθημα βάρους στην κοιλιά και το αίσθημα καύσου. Σε ακόμα πιο σοβαρές καταστάσεις παρατηρείται ναυτία και εμετός, πυρετός, ταχυκαρδία και αλλαγή χρώματος της παθούσας περιοχής.

Αίτια

Πέρα από την άσκηση, η οποία όπως αναφέρθηκε και πιο πάνω μπορεί να δημιουργήσει σε έναν ασθενή, βουβωνοκήλη, υπάρχουν και άλλοι σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή της. ‘Οπως για παράδειγμα:

• Συσσωρευμένο υγρό στην κοιλιά
• Χειρονακτικές εργασίες 
• Δυσκολία στην ούρηση
• Απότομη απώλεια βάρους 
• Χρόνια βρογχίτιδα
• Εγκυμοσύνη

Είτε εμφανίζονται συμπτώματα είτε όχι, είναι μια πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Δεν μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Αντιθέτως συνεχώς εξελίσσονται και αναπτύσσονται και αν δεν αντιμετωπιστούν μπορεί να γίνουν ακόμα και απειλητικές για την ζωή του ασθενή.

Διάγνωση

Ο υπεύθυνος γιατρός για την διάγνωση της είναι ο γενικός χειρουργός. Η κλινική εικόνα και η ψηλάφηση του όγκου είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης.

Αυτό που θα κάνει αρχικά ο ιατρός είναι να πάρει το ιστορικό του ασθενούς και στην πορεία να διαγνώσει το στάδιο και την έκταση του προβλήματος. Στην πορεία θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις όπως η αξονική ή το υπερηχογράφημα ώστε να υπάρχει πιο σωστή και εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Μέθοδοι Αντιμετώπισης – Θεραπεία

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της είναι αρκετοί. Όλοι έχουν σκοπό την πλήρη ίαση του ασθενή και την καλύτερη αποκατάστασή του. Η κάθε επέμβαση χρησιμοποιείται σε διαφορετικές περιπτώσεις και προσφέρει διαφορετικά αποτελέσματα. Οι τρεις πιο διαδεδομένες μέθοδοι είναι η λαπαροσκοπική, οι κλασικές-ανοικτές επεμβάσεις και η ONSTEP. 

Ανοιχτή Επέμβαση

Η ανοιχτή μέθοδος είναι από τις πιο διαδεδομένες και κλασικές επεμβάσεις. Στις ανοικτές επεμβάσεις δεν χρειάζεται να γίνει ολική νάρκωση στον ασθενή. Είναι οικονομικές συγκριτικά με τις άλλες μεθόδους και η διάρκεια του χειρουργείου είναι αρκετά μικρή. Στα αρνητικά μπορεί να συγκαταλεχθεί η μεγάλη τομή που μένει πολλές φορές μετά την επέμβαση.

Λαπαροσκοπική μέθοδος

Στην μέθοδο της λαπαροσκοπικής πραγματοποιούνται 3-4 μικρές τομές προκειμένου να μπορέσει να γίνει η επέμβαση. Χρησιμοποιείται ολική αναισθησία και ο ασθενής μετά από 24 ώρες νοσηλείας μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά του. Ο πόνος είναι ελάχιστος και η πιθανότητα υποτροπών μειώνεται σημαντικά.

Το κόστος της θεραπείας είναι μεγαλύτερο από ότι ενός ανοικτού χειρουργείο και η μέθοδος αυτή αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους και καρδιοπαθείς ανθρώπους.

ONSTEP μέθοδος

Η τεχνική ONSTEP αποτελεί μια από τις πιο καινοτόμες θεραπείες. Αυτό που γίνεται με την συγκεκριμένη τεχνική είναι ότι τοποθετείται ένα ειδικό πλέγμα στην περιοχή προκειμένου να ενισχυθεί η λειτουργία του κοιλιακού τοιχώματος.

Χορηγείται τοπική αναισθησία και ο ασθενής είναι ικανός να επιστρέψει σπίτι του αμέσως μετά το χειρουργείο. Ο πόνος μετά την θεραπεία είναι μηδαμινός και δεν υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την εφαρμογή της. Η μέθοδος ONSTEP είναι ακριβότερη της κλασικής-ανοικτής αλλά φθηνότερη από την λαπαροσκοπική χειρουργική.

Βουβωνοκήλη και Άσκηση μετά την εγχείρηση

Μετά από την χειρουργική εγχείρηση της, η άσκηση θα πρέπει να γίνεται μεθοδικά και μπορεί να αυξηθεί σταδιακά με το πέρασμα του χρόνου, σύμφωνα πάντοτε υπό την συμβουλή και την καθοδήγηση του ειδικού.

Ο Πανεπιστημιακός Χειρουργός, Πέτρος Μπαγγέας (Χειρουργός Κήλης Θεσσαλονίκη), διαθέτει τις γνώσεις, τις μεθόδους και την εμπειρία για να βοηθήσει τους ασθενείς του, να αντιμετωπίσουν και να βελτιώσουν το πρόβλημα τους.

The post Βουβωνοκήλη και άσκηση: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε appeared first on Πέτρος Μπαγγέας.